Obrnu lícního nervu poznají odborníci už na první pohled: postižený nemůže zavřít oko a má pokleslý koutek úst. Obrna lícního nervu je typickým příznakem neléčené lymské boreliózy. Příčiny poměrně obtížně léčitelného postižení však mohou být i jiné.
Příznaky obrny lícního nervu
Lícní nerv umožňuje mimické pohyby v tváři. Proto se při jeho obrně stává tvář nehybnou. Protože lícní nerv inervuje také chuťové ústrojí, člověk stižený obrnou lícního nervu obvykle také ztrácí schopnost rozlišovat některé chuti.
Možné příčiny obrny lícního nervu
- Neléčená lymská borelióza. Obrna lícního nervu se projeví ve druhém stadiu nemoci.
- Příčinou obrny lícního nervu může být nějaký úraz v obličeji (pracovní, sportovní, autonehoda, oběť trestného činu).
- Náhlá cévní příhoda (mozková mrtvice). Skleslý ústní koutek a padající oční víčko patří k příznakům prodělané mozkové mrtvice. Ta se projevuje ještě i jinými příznaky: poruchy řeči a vnímání, změnami na končetinách, ztrátou orientace a dalšími.
- Obrna lícního nervu může být způsobena i déletrvajím chladem (průvanem). Tento typ obrny je krátkodobý a obvykle zmizí po důkladném prohřátí organismu.
- Probíhající zánět středního ucha se může projevit také obrnou lícního nervu.
- Obrnu lícního nervu někdy způsobí tak zvané herpesviry, příbuzné původců oparů.
- Rovněž nádory v obličeji nebo v blízkosti průběhu lícního nervu mohou způsobit jeho obrnu.
Typy postižení
Někdy se jedná o tak zvanou centrální obrnu, kdy je postižení oka a ústního koutku na protilehlé straně obličeje (křížem).
V případě periferní obrny lícního nervu jsou postižení ve stejné polovině obličeje.
V obou případech může docházet až k takovým pacienta deprimujícím situacím, jako je vytékání slin z pokleslého ústního koutku (nemocný to v důsledku obrny necítí, ale trpí společensky).
Léčba je obtížná
Obrnu lícního nervu obvykle léčí specialista – neurolog. Pacient se obvykle podrobí i tomografickému vyšetření nebo mu je provedena magnetická rezonance.
Léčba obrny lícního nervu závisí na jejím původu. V případě virové nákazy lékaři podávají protivirové léky. Některé příčiny (nádor, zranění) jsou odstraněny operativně. Ve všech případech jsou pacientům podávány vyšší dávky vitamínů, a to zejména skupiny B.
Při léčbě obrny lícního nervu lékaři věnují zvýšenou pozornost postiženému oku, protože pro neschopnost oko zavřít častokrát trpí rohovka oka. Pacientovi jsou předepsány prostředky na zvlhčování rohovky. Hrozí-li reálně ztráta zraku, přistoupí lékaři v některých těžkých případech k trvalému uzavření oka, čímž se zabrání pronikání dalších mikroorganismů způsobujících záněty.